笔趣阁 - 都市小说 - 谁动了我的听诊器在线阅读 - 分段阅读_第 140 章

分段阅读_第 140 章

    院是全国有名的教学医院, 产fu常合并其他病症,术中的麻醉管理难度相应较高,但即便如此,一上午做三到四台剖宫产也是常事,为了及时接台, 24间一般会在八点半之前开台。

    舒秦跑到手术间,第一位产fu果然已经躺在手术床上了,巡回老师和器械护士在为开包做准备。

    舒秦打了招呼, 走到手术台头侧, 产fu戴着一次xing无菌帽, 大概因为紧张,一听到脚步声便转动脑袋看过来,舒秦到了跟前,含笑做自我介绍:“您好。”

    jiāo流了几句,产fu焦虑的情绪放松不少,舒秦翻看病历。

    “37岁,疤痕zigong,二次剖宫产,b超显示【部分xing】前置胎盘。”所谓疤痕zigong,是指产fu之前做过一次或数次剖宫产。

    舒秦做完评估,朱雯进来了。

    舒秦忙打招呼:“朱师姐。”

    朱雯气色比前两天好很多:“咦,轮到我们这边来了。”

    舒秦点头:“今天是你们组的手术日吧,我看电脑上全是你们科的剖宫产。”

    “对,一上午全是疤痕zigong。”

    舒秦看过禹明做过的一院近十年的麻醉科产科统计表,自从开放二胎政策,【疤痕zigong】再次剖宫产的比例一年比一年高,也就是所谓的“repeat cesareaion”。

    她一边给产fu上心电监护,一边问朱雯:“朱师姐,疤痕zigong现在yin道试产(俗称顺产)的多吗?”

    为了降低重复剖宫产率,国际fu幼组织曾提出建议,凡是符合指征的疤痕zigong产fu,都可以考虑yin道试产,当然前提是医院具备相应的技术条件。

    朱雯说:“不多,上个月我们做了几十例。”

    才几十例……舒秦有点惊讶,因为一院产房每个月自然分娩量有七八百。

    她问:“有过一次剖宫产经验的产fu,是不是宁愿再次剖宫产,也不愿yin道试产?”

    想明年做个这方面的课题,不知道样本量够不够。

    朱雯说:“一来指征把握很严格,二来产fu和家属不肯冒风险,对大部分产fu而言,情愿到手术室再剖一刀,也不愿意在产房试产。如果不是你们麻醉科在产房开展了无痛分娩,这个比例还会更小。你怎么想起来问这个了,要做这方面的课题?”

    舒秦笑答:“我的课题定的心脏麻醉,但因为轮到产科麻醉了,所以想多了解这方面情况。”

    这时,负责带舒秦的陈师姐进来了,时间不早了,陈师姐一来就拉着朱雯和巡回老师做三方核查。

    核对完病人,朱雯出去洗手,陈师姐对舒秦说:“来,帮忙摆麻醉体位,之前跟过产科麻醉吗。”

    舒秦:“就跟顾教授做过一天。”

    “好。”陈师姐开始戴手套,“今天你先看我cāo作,后面我再慢慢带你上手。”

    舒秦在旁端着皮肤消duyè,陈师姐定好穿刺部位:“在开始cāo作前,记得要跟患者好好沟通,腰硬联合cāo作对配合度有一定要求,第一步要减轻患者的焦虑心理。”

    舒秦认真点头。

    手术开始,过程顺利,第一台结束,朱雯对舒秦说:“你要是对产科麻醉感兴趣,不如先去我们产房去看看,你们麻醉科有医生在产房24小时值班,我记得那时候禹明也轮过,还抢救过一例羊水栓塞。”

    “羊水栓塞?”舒秦知道产fu只要进了产房,随时可以申请【无痛分娩】,产fu在分娩过程中出现任何意外,麻醉医生因为驻扎在产房,可以及时跟产科医生一起施行急救。

    可如果是真正的羊水栓塞,病人转归一般不会理想。“病人救回来了吗?”

    “救是回来了,但是因为栓塞面积太广,zigong差点没保住,凝血功能和心肺功能也出了大问题,后来在icu住了半个月才出院。”

    朱雯脱下手套,接着说:“你们罗主任为了搞24小时无痛分娩,做了不少这方面的工作,去年我去别的同级别教学医院参观,那家医院虽然也弄了无痛分娩,但麻醉医生没在产房驻扎。”

    这时,吴教授进来了,本来是要找舒秦,听了这话说:“小朱你想想,要搞24小时无痛分娩,白天需要抽调一